一.机械性损伤
瞬间发生的强正压波使鼓膜破裂。据实验鼓膜临界穿孔压力为0.18kg/cm2,高达3000kg/cm2正波,可穿破鼓膜,使听骨移位、鼓室内出血。借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液,可使内淋巴产生剧烈波动,造成螺旋器和毛细胞坏死、变性。
二.代谢紊乱
爆震引起毛细胞内的SDH(琥珀酸脱氢酶)MDH(苹果酸脱氢酶)活性降低,血管内皮细胞肿胀、血流阻塞和细胞变性,爆震波可使身体其他处同样发生破裂出血和挤压伤。爆震波的峰值越大或暴露时间过长或重复遭受损伤,则损害的程度就越重。鼓膜按损伤程度可表现为瘀血混浊或穿孔。中耳、内耳损害不尽相同,中耳损伤严重而内耳损伤可以很轻。 |